根据县委统一部署，2022年5月11日至7月11日，县委第六巡察组对卫健局党委进行了巡察。11月4日，县委第六巡察组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、党委履行巡察整改工作主体责任情况
（一）统一思想认识。为进一步做好县委巡察组对我局党委巡察反馈意见的整改工作，巡察意见反馈后，立即召开巡察整改工作专题会议，深入研究、谋划部署整改工作。围绕反馈意见，逐条对照，逐项梳理，深入研究制定《关于县委第六巡察组对卫生健康局党委巡察反馈意见的整改方案》，明确了具体整改任务和每项任务的责任领导、责任单位、整改期限，确保反馈意见件件有着落、事事有回音。
（二）狠抓整改落实。局党委把反馈意见作为解决问题、改进工作的有力指导，既从点上抓具体事具体人，又从面上抓管党治党的落实。建立健全对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，做到不漏一个问题、不留一个死角。按照轻重缓急和客观实际，凡是能立即整改落实的，立说立改，迅速整改到位；条件暂时不具备的，要积极创造条件争取早日整改；需要长期努力逐步解决的，制定“路线图”，分期逐步解决。局党委书记张新选主持召开巡察整改工作推进会，逐条分解整改任务，分别对整改任务、责任、时限作出严格规定，进一步明确整改方向和着力重点。
（三）强化考核问责。把整改落实情况作为履行党建责任的重要检验标准，作为综合考核的重要内容。与局机关各股室、局属各单位年度考核挂钩，与干部年终评先评优挂钩，对进展缓慢的及时督促纠正，确保在规定时限内，整改到位，对工作措施不力甚至推诿扯皮的，严肃追究责任。
二、巡察反馈意见整改落实情况
（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署方面
1、党委卫健局党委下辖支部较多，对基层党支部的指导力度还不够，大部分基层支部党员经常在医疗一线，忙于医务工作，组织生活参与度不够。
整改情况：各基层党组织认真落实“三会一课”制度，制定了“三会一课”学习计划；组织党员每月扎实开展“主题党日”活动；组织党员观看学习了党课开讲啦、党支部标准化规范化教学视频等，充分调动党员积极性、主动性。
2、乡镇卫生院党支部从原来的镇（街）党委分离出来组建后，因时间较短，工作还不规范。
整改情况：认真贯彻公立医院党组织标准化建设要求，定期对公立医院党组织标准化建设进行督导检查，开展了党内政治生活大排查大整治活动，党建资料做到分类归档，不断规范公立医院党建工作。
3、党委对意识形态工作的安排部署还不够经常，党组织会议没有研判意识形态工作的相关记录，2021年度班子民主生活会没有针对意识形态工作进行专题讨论，述职述廉报告中没有将意识形态工作纳入汇报范围。
整改情况：党委定期认真安排部署意识形态工作，制定学习计划表，并做好会议记录，严格履行班子集体意识形态工作主体责任，切实将意识形态工作纳入到民主生活会中。
4、没有把习近平新时代中国特色社会主义思想作为“必修课”，学习缺乏自觉性，班子成员学习笔记记写不经常，部分同志学习笔记与学习计划不符。
整改情况：认真开展党的二十大精神学习研讨，各基层党组织制定了学习计划，组织党员干部撰写了学习笔记，对党员干部学习笔记定期进行检查，对存在的问题及时指出并加以整改。
5、学用结合不紧密，在学习研讨交流、专题辅导等方面创新性、针对性不强，用所学理论知识指导、推动新时期卫生健康工作还有待提升。
整改情况：认真落实领导干部双重组织生活制度，扎实开展民主生活会和组织生活会；广泛征求意见、深入开展交心谈心，建立问题台账；认真开展批评和自我批评，结合各自工作实际认真撰写了对照检查材料。
6、部分下属班子成员和干部对习近平来陕考察提出的“五项要求”“六稳”、“六保”“三大攻坚战”等基本问题一知半解，在学深悟透做实上还有差距。
整改情况：扎实开展党委中心组学习会，对党的二十大精神内容、习近平总书记来陕考察重要讲话精神进行了专题学习，班子成员认真撰写学习笔记及心得体会，每周积极参加党的二十大知识答题活动，基本掌握了党的二十大精神内涵，思想水平得到进一步强化。
7、医疗资源整合还不到位，第二人民医院主体工程已建成，但未按照既定时间完成搬迁并投入使用。
整改情况：合阳县人民医院已于2022年10月竣工，11月29日完成搬迁并进入运营。
8、医疗领域重点学科培育滞后，三大医院重点学科特色不明显，科室名医领头雁作用发挥不明显。
整改情况：积极发挥苏陕协作和省内三级医院对口帮扶作用，由镇江市第一人民医院和省市三级医院对县级三大医院开展多学科、新技术等项目帮扶带动。截至目前成功创建市级临床重点专科14个，派送到上级学习培训的学科带头人及相关医技人员70余人，开展新技术、新项目23个。
9、三大医院人才梯队建设不均衡，专业人员队伍建设存在短板，编制有限但临聘医护人员较多，整体学历水平偏低，上岗人员继续教育培训和赴上级医院深造机会较少，离退休医护人员和临聘人员养老问题除妇幼院、中医院外至今未解决，后续存在社会不稳定因素。
整改情况：一是认真做好2023年县及县以下医学类本科定向招聘和事业单位招聘工作，不断缓解人才短缺现状。二是积极与县人社、财政沟通协调，督促县级三大医院积极配合，筹措资金，推进三大医院纳入养老工作顺利实施。
10、常态化疫情防控工作还有薄弱环节，个别偏远乡村老人和儿童对疫情形势认识不足，新冠疫苗接种不及时。
整改情况：加大农村疫情防控宣传，提高疫苗接种服务能力，对老年人行动不便提供上门服务。
（二）群众身边的不正之风和腐败问题方面
1、卫生执法大队对全县非法行医机构查处力度不大，执法案卷登记管理不规范，执法人员执法素质有待提高，执法排查力度还需进一步加大，非法行医仍有死灰复燃迹象。
整改情况：一是继续加强对打击非法行医的组织领导，夯实工作责任。二是继续加强打击非法行医的宣传力度，采取多种形式，利用各种主题宣传活动开展卫生法律法规和非法行医危害性的宣传，使群众自觉抵制非法行医，远离非法行医，从而消除非法行医存在的土壤；三是加强执法人员培训力度，结合执法人员的岗位要求，坚持学习例会制度，开展了高年资执法人员带教示范培训，提高执法人员综合素质。四是采取日常管理和专项整治相互结合，利用暗访、错时检查等方式，及时发现非法行医相关线索，坚决予以打击，并及时开展了回访检查。五是积极受理群众举报，同时积极发挥卫生监督协管员的作用，针对群众举报和卫生监督协管员上报的问题线索做到件件有结果，及时有回复；六是积极开展协调，针对非法行医涉及刑事犯罪问题的移交等相关程序提出建议，争取解决非法行医案件移交难的问题，做到行刑无缝衔接；七是进一步规范了执法档案管理，规范了案件文书编号，案卷整理统一登记归档。
2、个别乡镇卫生院钉钉智慧考勤流于形式，部分临聘人员未及时录入考勤系统，个别医护人员长期占编，不上班也不领工资，影响医院日常管理。
整改情况：一是加强钉钉考勤管理，做到在岗在编人员应录尽录；二是实行钉钉考勤“周公示”“月通报”制度，严格规范管理；三是认真落实《事业单位管理条例》，规范事业单位人员管理。
3、乡镇卫生院从业人员年龄普遍偏大，对村卫生室指导不到位缺乏有效监管，疫情防控期间警示教育缺失，基层医护人员严重断层，村医大多数年龄偏大，诊疗思想陈旧，不能胜任新形势下的基层医疗服务工作，随意开处方，违规打吊瓶，疫情期间私自兜售感冒发热药品。
整改情况：根据我县卫生院、卫生室实际情况，制定可操作性指标体系方案，形成闭环监管；为优化乡村医生队伍，我局积极与市卫健委对接，已将招聘计划上报上级主管部门，进一步推进“县管镇聘村用”工作，充实乡村医生队伍建设，目前，“县管镇聘村用”工作推进顺利，已进入面试阶段。
4、突发公共卫生事件应急预案还不够完善，应急指挥机制还不太健全，卫生应急知识培训场次较少，重大疫情救治能力和疾病预防控制水平还不能适应“健康合阳”新要求。
整改情况：继续完善突发公共卫生应急、重大疫情救治和疾病预防控制预案，加强疾控技术专业知识培训，提高专业技术能力。
5、慢性病、老年病、妇女“两癌筛查”的宣传力度不大，真正有需要的病人对这些病种的认识和补助措施知晓率低，未享受国家补助政策。
整改情况：积极开展慢性病及老年病的健康教育讲座、免费体检及健康促进工作，并结合家庭医生签约服务上门入户为重点人群开展个性化健康监测服务及宣传；利用“合阳妇幼”公众号，及时向群众公示“两癌”筛查具体事项，并组织“两癌”筛查专业团队深入基层开展两癌筛查活动，让更多的适龄妇女都能享受到国家的惠民政策。
6、独生子女户、双女户及其中涉及的贫困户的医保合疗减免退费服务不到位，部分群众对合疗减免流程不熟悉，有的甚至到每年年底还没拿到退费款。
整改情况：一是加强宣传，提高政策知晓率。二是规范流程，严格把控政策关。三是2022年合疗减免退费工作，我局已完成享受对象信息录入、资金申请，等待财政局资金拨付。
7、三大医院负责后勤、采购、医械等环节岗位人员多年不轮岗，廉政风险较高。
整改情况：建立健全公立医院岗位轮岗交流制度，促进干部健康成长，优化干部干事创业氛围。
8、卫健局对乡镇卫生院采购环节监管缺失，基层大部分医疗设备由乡镇卫生院自行购置，采购程序不合理、标准不规范，影响后续正常使用。
整改情况：一是严格按照合阳县财政局下发的合财发〔2022〕171号文件，转发《陕西省财政厅关于规范政府采购限额标准以下采购活动的通知》的通知要求执行。二是对各下属单位政府采购线下采购程序进行进一步规范。三是对各下属单位采购的设备参数和价格标准进行严格审查。四是对各下属单位的招标全过程进行监督，统一采购招标地点，一般情况下由第三方机构进行组织采购。五是并加大下属单位后期设备采购的质量监督，基本建设过程中的安全质量监督。
9、个别门诊医生看病不考虑病人的经济实力和承受能力，乱开检查单，有的开白条处方让病人到医院外购药，严重增加了病人的经济负担。
整改情况：高度重视个体诊所行业规范，通过督导检查、暗访等形式开展，对个别诊所存在的问题进行教育整改，规范执业操作。
10、对民营医院医改监管力度不大，个别民营医院和乡镇卫生院病人住院不规范，有的晚上离开病房，有挂床诊疗行为。
整改情况：一是加强民营医院监管力度，通过开展《民营医院管理年活动》，加强民营医院行业规范；二是针对个别医院和乡镇卫生院病人晚上离开病房，有挂床行为，对存在问题的个别医院进行教育整改，杜绝此类问题发生。
11、个别下属单位违反财经纪律发放补贴无依据，财务报销票据、附件不齐全。
整改情况：邀请县审计部门对县级下属单位财务人员、核算中心人员及乡镇报账人员进行了相关财务管理审核的培训交流会议。
12、公务接待不规范，三大医院和乡镇卫生院普遍存在部分公务接待无公函，无费用清单，部分发票未注明来宾人数、陪同人员等现象。
整改情况：对相关的县级下属单位进行了连续3年的公务接待费凭证检查，并邀请县审计部门对县级下属单位财务人员进行了相关财务管理审核的培训交流会议，下一步，将定期对县级下属单位财务人员进行业务知识培训。
13、社区卫生服务站工作人员流动大，工资发放不规范，标准不一，仍有违规报销餐费现象。
整改情况：一是进一步健全考核管理、薪酬和福利保障等考核制度和激励机制，争取将符合条件的医务人员纳入到乡村医生队伍进行一体化管理；二是规范财务管理，对属于公共卫生项目资金报销类别进行专项培训，防止出现违规使用资金现象。
14、工会会费收支不规范，卫健局机关及公共卫生服务中心、健康教育中心在2021年度工会个人缴纳会费时统一每人缴纳100元，未严格按照工会会费个人缴纳标准收取，不符合《基层工会收支管理办法》的有关规定。
整改情况：严格按照《基层工会收支管理办法》的有关规定，在收取2023年度工会个人缴纳会费时，严格按照工会会费个人缴纳标准进行收取。
15、下属单位办公经费支出普遍存在宣传广告费用和印刷品费用支出较大的问题。
整改情况：对各县级下属单位、各乡镇卫生院进行连续3年的宣传广告费用和印刷品费用的检查和统计，并制定方案。
（三）聚焦基层党组织建设方面
1、基层卫生机构党建工作薄弱，大部分乡镇卫生院党支部党建资料不规范，平时只重视医疗卫生工作，党务工作人员由一线医护人员兼职，党建业务不熟，能力不够，党员没有活动阵地，组织生活开展难度较大。
整改情况：认真落实“三会一课”制度，各基层党组织制定了三会一课学习计划，开展了党员“主题党日”活动；局党委围绕发展党员工作规程、云平台互联网操作、党建工作规范等重点内容组织对党务干部进行了专题培训，各基层党组织活动阵地严格按照“六有”标准进行打造，党员活动阵地目前实现了全覆盖。
2、支部换届改选程序不严格，下属部分党支部换届参会人数未达到党员总数的4/5,会议记录记写简略，没有选举和讨论环节，仅有改选结果。
整改情况：严格基层党组织支部换届程序，贯彻落实《中国共产党基层组织选举工作条例》，严格落实换届请示报告“三上三下”制度，对届满的基层党组织换届工作进行指导，对换届相关会议记录进行了备案检查。
3、发展党员程序不规范，个别支部讨论入党积极分子和预备党员转正会议，参会党员人数未达到规定要求，有的会议记录存在参会人员代签，有的会议记录未记写党员意见，有的会议不能严格落实支部书记“末位表态制”。
整改情况：严格按照发展党员规程要求，开展发展党员讨论工作，对出现人数未达到规定、党员代签等情况进行了自查自纠；各基层党组织按照会议记录记写要求，认真记写了党员意见，严格落实支部书记“末位表态制”，现已整改到位。
4、卫健局党委对下属支部党建工作指导力度还不够，大部分下属支部“三会一课”开展不经常，党务会和业务办公会记录混淆，很少有专题会议研究党建工作。
整改情况：认真落实“三会一课”制度，各基层党组织制定了三会一课年度学习计划，扎实落实公立医院党建“三重一大”制度，对重大事项决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用及时经集体讨论作出决定，推进领导班子民主集中制建设，并完善了党组织会议、院长办公会议议事决策规则。
个别乡镇卫生院党支部会议记录存在字迹潦草、参会人员签字不完整、留空留白现象，会议记录补记应付差事现象。
5、个别乡镇卫生院党支部会议记录存在字迹潦草、参会人员签字不完整、留空留白现象，会议记录补记应付差事现象。
整改情况：对各基层党组织三会一课会议记录进行专项检查，对发现的问题及时指出并要求整改，统一启用新会议记录本，要求专人记写，内容真实、书面整洁、语句准确。
6、班子民主生活会开展批评和自我批评不深刻，没有针对意识形态工作和各自分管的实际业务情况开展自评和互评，指出问题避重就轻，不能切中要害，没有真正达到咬耳扯袖、红脸出汗的效果。
整改情况：严格履行会议程序，广泛征求意见、深入开展交心谈心，建立问题台账，严肃开展批评和自我批评；局党委班子每月定期召开中心组学习会议，局党委班子以上率下，学习党的二十大精神理论宣讲等学习内容，进行学习研讨。坚持问题导向、细化分解责任、强化整改措施，把意识形态工作责任制问题整改抓紧、抓好、抓实。
（四）县委、县政府重点工作推进情况
1、作为“持续改善民生，全面提升卫生健康综合服务能力”方面的牵头单位，部分配合单位健康小屋建设进度相对迟缓，建设不够规范。
整改情况：印发《合阳县2023年健康县城建设工作实施方案》，督促各相关单位加大健康机关的创建力度；组织协调各相关单位投入资金，完善健身、健康文化等设施；对相关单位健康小屋建设情况进行督导检查，促进建设进度。
2、少数配合单位对健康教育知识宣传普及范围不够广。
整改情况：一是加大对各相关部门（单位）健康教育工作的督导检查力度，每季度进行排名和通报，促使相关部门（单位）做好健康教育工作；二是印制健康教育知识宣传资料发放给干部职工，提高健康素养；三是让各单位利用宣传栏、电子屏、微信公众号等形式扩大健康教育知识宣传面。
3、各单位控烟工作的力度还不够大。
整改情况：一是印发《关于加强无烟机关建设的通知》，对全县各单位的控烟工作进行巡查并通报，规范戒烟标识，督促各单位营造无烟环境，对吸烟行为进行有效劝阻；二是印制戒烟指南发放给干部职工，宣传吸烟的危害性。三是对干部职工进行戒烟培训工作。
4、老年友好型社区创建经费紧张，硬件设施不完善，辖区单位和居民群众参与社区建设的积极性不高。
整改情况：一是加大创建经费保障力度，积极争取省、市创建友好型社区项目资金。二是努力协调完善各创建社区设施设备，积极构筑老年人便利条件。三是运用多种形式开展主题活动，广泛宣传动员，让辖区居民积极参与，切实做到随时随地让创建因素融入到居民的生活当中，让创建宣传工作延伸到辖区每一个单位、每一个居民家中。
5、紧密型县域医共体建设存在一定困难，在方案设计、资金保障、医保支付方式、医疗服务价格、招投标等方面的沟通协调还不到位。
整改情况：制定印发《合阳县紧密型县域医共体实施方案》，成立医改领导小组，协调各部门联动，加强沟通交流，切实解决医共体建设中存在的问题。
6、县级三大医院及乡镇卫生院普遍存在专业技术人才短缺的问题，制约了县域医疗机构的发展。
整改情况：积极与市卫健委、县人社局沟通，做好2023年县及县以下本科定向招聘和镇办卫生院“县聘镇管村用”招聘。
（五）县委作风建设提升年活动开展情况
1.“钉钉”智慧考勤方面个别乡镇卫生院个别临聘人员未录入系统参与考勤，三大医院上班打卡不及时。
整改情况：一是加强钉钉考勤管理，做到在岗在编人员应录尽录；二是实行钉钉考勤“周公示”“月通报”制度，严格规范管理。
2、在“吃空饷”核查方面，发现卫健系统长期请病假18人（其中符合请假手续的有9人，请假手续不规范的有6人，另外3人无请假手续长期不上班);占编不上班也不领工资的共61人（其中县医院16人、中医院22人、妇幼保健院17人、王村中心卫生院1人、杨家庄卫生院1人、同家庄中心卫生院4）），卫健系统卫生健康综合执法大队雷雨亮（期间2021年1月至3月未上班领取全工资，4月至10月未上班工资按照处分降级后的标准领取；11月至12月未上班、单位停发工）、王村镇中心卫生院医生康宁(2019年1月-2019年12月被单位委派赴西安医院学习、学习期满后<2020年1月至2022年4月>一直未按文件规定学习期满时限回原单位上班，单位停发工资，于2022年5月巡察前回单位上班)长期旷工。
整改情况：一是认真学习并落实《事业单位人事管理条例》，严格按照有关规定，加强对工作人员的管理工作。二是严格落实《合阳县卫生和计划生育局关于规范卫计系统干部职工请销假的通知》要求，严格执行请销假待遇。三是卫健局党委虽然能组织班子成员和下属单位每周召开周碰头例会，但在执行县委作风建设年活动的相关纪律和要求方面还有不到位的地方，存在开会安排部署多、巡察少、个别下属单位纪律松散等问题。
3、卫健局党委虽然能组织班子成员和下属单位每周召开周碰头例会，但在执行县委作风建设年活动的相关纪律和要求方面还有不到位的地方，存在开会安排部署多、巡察少、个别下属单位纪律松散等问题。
整改情况：一是继续坚持“周例会”碰头制度；二是加强作风建设工作巡察力度；三是强化“钉钉”考勤管理，落实“周公示”“月通报”制度。
4、关于十七届县委对卫健局党委的巡察反馈整改情况，仍存在一些问题，主要是对巡察反馈问题整改后长效机制建立不到位，一些问题仍有反弹，党建工作依然存在短板和弱项，财经纪律执行情况仍然存在漏洞，全面从严治党的力度还需进一步加大。
整改情况：一是针对十七届县委巡察工作反馈意见进行“回头看”，举一反三，对存在的短板弱项，持续整改；二是进一步规范财经纪律管理，严格落实省市县政府采购文件精神。
三、下一步打算
一是强化责任担当，始终把整改工作摆在突出位置。坚持主责就是守责、守土必须尽责，始终把抓好巡察整改摆上重要位置，纳入重要日程，不回避矛盾、不害怕困难、不推卸责任，抓重点、破难点，坚定不移推进、不折不扣完成，做到思想到位、组织到位、措施到位。局党委将进一步加强对巡察整改工作的研究谋划和督促检查，及时发现问题，督促指导纠正。把整改责任压实到岗、传导到人、延伸到“最后一公里”，以严格的责任到位推动整改落实到位。
二是坚持紧盯不放，确保各项整改任务落到实处。对取得阶段性成果的整改事项和基本整改到位的具体问题，认真跟踪问效，防止出现反弹。对需要不断深化的突出问题，发扬钉钉子精神，持续用力，不达目的决不收兵。加强定期协调和跟踪督办，对各下属单位履行职责情况监督形成全方位、立体化、全覆盖的监督。加将整改工作完成情况作为年度考核的重要依据，加大问责力度，对整改工作推进不力的，严肃追究责任。
三是注重标本兼治，着力强化建章立制工作。更加注重治本，着力从个性问题中找出共性问题，从“面”上问题挖掘“根”上的原因，按照“边整改、边总结”的原则，总结经验教训，深挖问题根源，通过制定管用的制度，将整改措施制度化、长效化，从而推动全面从严治党主体责任压实压紧，防止类似性、重复性问题发生，使制约全县卫生健康发展的突出问题得到更好更有效地解决。同时，强化监督管理，以刚性约束保障各项政策制度执行到位，严格规范决策行为，强化对权力运行的全程监控。强化纪律约束，以“不贰过”的决心推动作风突出问题整治到位，坚决把纪律和规矩挺在前面。
四是切实运用成果，着力构建全面从严治党长效机制。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记重要讲话精神，把抓好党组织建设摆在重要位置，不断增强党组织的整体功能。坚决把纪律挺在前面，严格遵守“六项纪律”特别是政治纪律，全面加强对党组织和党员干部的监督管理。坚决把人民健康放在首位，强化工作职能，凝心聚力推动卫健事业高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0913-5522185；电子邮箱：wsjbgs5522185@163.com。
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